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注意力缺陷過動症與職能治療

什麼原因造成注意力缺陷過動症?

(1)目前醫學上導致過動行為的原因不明，有科學家觀察斷層掃描的照片發現過動行為的小朋友右側大腦有較小的傾向；也有另一派的科學家發現過動兒的大腦神經傳導物質有異常的現象。

(2)小朋友在感覺處理的過程中，對於感覺訊息輸入的調節出了問題。人類的神經系統會自動的對自身接收的感覺訊息作放大或過濾的調整，以免大腦被來自四面八方的訊息累壞；但是人本身又需要一定量的感覺刺激才能維持自身的警醒程度，例如我們在冗長的會議中會想打瞌睡，此時往往會動動手、腳、或是身體來讓自己保持清醒。那麼「過動兒」因為本身對外在刺激傳入抑制過度，所以他們必需用比一般人更高的活動度讓自己保持警醒的狀態。因此他們會不停的跑、跳、尋求高落下、或搖晃的刺激。也因為他們對感覺訊息調節能力不正常，所以對一些感覺刺激感到不知所措，例如：聲音、輕觸覺、味道等。對於他們無法處理的感覺輸入，感到厭惡、焦慮、害怕，日常生活中就會發現他們不喜歡洗澡、理頭髮、吹頭髮、以及不喜歡被人碰觸。

注意力缺陷過動症發生率

根據統計，男孩發生的機率是女孩的3到7倍；而且據信「過動兒」有遺傳性與不適當教養的兩大危險因素，只是以往的「過動兒」往往被認為是太調皮，當時的父母也無法理解為何自己小孩怎麼教都教不聽、怎麼打都打不怕？

注意力缺陷過動症的診斷

臨床上診斷的標準：（1）容易衝動的。（2）無論做什麼事都容易分心。（3）有過動或精力過度旺盛傾向（在學校、家中等兩個不同的環境中）。是屬於兒童時期發生症狀，並且造成顯著的日常功能障礙。

注意力缺陷過動症的行為特徵

在日常生活中，過動的小朋友常表現出的問題還有：自信心缺乏、組織事物感到困難、動作起始能力差、說話速度快且往往不經過思考、注意力難以維持、喜歡尋求高度的刺激、性子衝動、有時表現出富於創造性和急智、似乎不太需要休息，跑來跑去、喜歡打節拍、在椅子上扭來扭去等等。若沒有得到妥善的治療，過動兒到後來會產生喪失自信心，學業表現差，人際關係無法建立，最後甚至於會導致精神躁鬱症的可能。

注意力缺陷過動症的治療

（１）注意任何會誘發小朋友興奮或混亂的飲食:牛奶、麵食、蛋製品、及巧克力常對某些小孩有促進陷入渾亂的作用；此外，糖果類以及黃色或紅色的食物也會讓少數小孩症狀加劇。

（２）多用視覺提示替代口語的提示:使用圖案或簡短的文字提示告訴過動兒一天必需做的事，包含洗臉、刷牙、洗澡、作功課等，因為過動兒通常比較難接收到聲音訊息，尤其當周遭環境很吵雜的時候。

（３）家庭作業是生活中的一部份，家長可協助把功課分成10~15分鐘的小段落，中間穿插一些大肌肉運動，所謂大肌肉運動是指可以在同時間內讓很多肌肉共同收縮的運動，此類的運動可以協助中樞神經系統整合及提高專注度，這類的活動包含：移動家俱(重物)、攀爬繩梯、種花(翻土)、以及仰臥起坐等等皆可。

（４）建議每天撥出一段時間玩「觸壓」的遊戲，遊戲的過程必需要和緩、結構化，例如：坐在懶骨頭上、蓋較厚重的棉被、用兩塊軟墊將小孩夾在中間玩三明治遊戲、以及洗完澡用乾浴巾緩慢按摩全身等。給予觸覺的方向要由頭至腳，觸覺的給予要稍重，輕觸覺反而會有誘發過動的作用。

（５）因為過動兒通常對觸覺刺激會很排斥，建議用一些活動帶領著小朋友體會觸覺感受，例如:揉麵團、玩黏土都是很好的活動。

（６）對於感覺處理有問題的小孩來說，不喜歡聽覺、觸覺刺激並不表示他們害怕,相反的他們往往會喜歡尋求某種特定的感覺來讓自己覺得舒服、有安全感，例如：玩大毛巾、舉重物等等；也因此家長可以運用這類的感覺刺激來幫助過動的小朋友穩定下來。

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