~和謙復健科診所~

頸因性頭痛(Cervicogenic headache)

                          文/楊儒鈞 物理治療師  圖/取自奇摩圖片

簡介:

    現代人的精神壓力及工作壓力都比以前大，相對身體所發出的訊息也逐漸增多，尤其在壓力大的環境下，頭痛就變成常見的問題，常常會影響到日常生活的作息。但是造成頭痛的原因及各種診斷如此之多，有的也是一種潛藏的危險警訊。那我們這次討論的就是一種在文明社會中常見的頭痛，那就是〝頸因性頭痛〞!

    頸因性頭痛(Cervicogenic Headache= CGH)是所有頭痛的其中之一，也是唯一可藉由物理治療師處理的頭痛疾病。

機轉:

    頸因性頭痛顧名思義就是因為頸部的問題所引起的頭痛症狀，其造成的原因有以下兩點

第一點

腦幹中有三叉神經脊髓核，它會連結到頸椎第三和第四節的三叉頸部核(Trigeminocervical nucleus)，因為如此在神經訊號上會有干擾現象，有時因頸部問題而產生神經訊號到頭部，最後造成頭痛或是偏頭痛現象，通常會在前額部或是頭部側邊。

第二點

因為頸神經所分支的枕大神經(Greater occipital nerve)與枕小神經(Lesser occipital nerve)受到筋膜或是枕下肌群(Suboccipital muscles)緊繃影響造成神經壓迫，導致頭痛現象會在頭部後側(如右圖)。

好發族群:

    容易發生頭痛的族群從年輕到中年皆有可能，常看見的有辦公族、勞工朋友、老師及學生都有可能，除此之外經常壓力大容易緊張的人們也會出現，如果經常睡眠不足也會有此現象，所以有這問題的階層很廣。最常發生在33-43歲之間，且持續症狀時間為7-17年之久，很容易影響生活品質！

症狀:

    在症狀中不外乎會有頭部刺痛、脹痛等現象，通常頭痛的區域會在前額、側邊以及後側等區域(如右圖)。伴隨的問題會有頸部活動力下降、頭部後側緊繃、頭部姿勢改變等。

處理方式:

    徒手保健: 

        會藉由筋膜放鬆、肌肉按摩、關節鬆動及牽張技巧來協助放鬆關節與肌肉，讓神經壓力下降而減少頭痛發生。

    運動保健:

        運動訓練是為了保健之長久之道，訓練深層頸曲機來維持正確的頸部曲線，以恢復正確之生物力學，減少復發機率(如右圖)。

    其他保健:

        頸因性頭痛除了因姿勢或是關節所引起症狀之外，還有就是因為生活過度緊張與精神壓力大所引起，適度的放鬆或是到郊外出遊可以調節身心，也可以減少頭部疼痛的情形。

注意事項:

    頭痛有千百種，致病原因皆不同，頭痛只是症狀的一種，並不是病因，不要隨意服用止痛藥是必要的正確觀念。

如果有以下的症狀就須至醫院接受醫師的檢查與治療:

1.  突然性的第一次嚴重頭痛(像是激烈刺、脹痛)

2.  在感冒或是感染後所引發之嚴重頭痛

3.  頭痛合併發燒、頸部僵硬、皮膚起疹、過去有腫瘤病史或是系統性疾病

4.  在咳嗽、用力呼吸、憋氣或是用力時會頭痛發生

5.  在懷孕期間有頭痛發生

6.  頭痛合併頭暈、噁心、嘔吐、四肢無力

生活小細節:

    頭痛是身體發出警訊之一，平時有好的生活習慣及作息可減少身體的負荷，適度的放鬆身心與運動皆是調整身體的良藥，別讓自己的生活品質過在過度緊張與壓力之下，這樣才會是有最佳的生活環境，減少文明病的發生。

                       克里斯徒手運動保健中心關心您～