~和謙復健科診所~

落枕(Neck sprain - 1)

文：楊儒鈞 物理治療師  圖：取自奇摩圖片

簡介： 

  落枕是從以前到現在常見的疾病，基本上落枕是一種頸部急性痙攣的症狀，常見於睡眠時期或是要起床的瞬間，大多數都會和睡姿有關，其中包含睡的床、枕頭、習慣睡姿等等！主要就是因為在睡眠下姿勢無法由自我控制，所以良好的睡覺的環境就將成為預防落枕的方式之一。

機轉：

  造成落枕的原因大多是睡姿引起，有時環境也會引起此問題。

    睡姿不良：

      人在睡著後會依每個人的習慣有不同的姿勢出現，在較大彎曲或是旋轉的姿勢過久就會讓組織產生變化，若突然間的大動作就會產生傷害，所以睡姿不良時就會改變身體排列的力學變化。

    習慣側睡：

      側睡時頸椎兩側的關節面會有一側打開，另一側就會關起來，相對會有合併旋轉現象，在長時間下會讓打開側的關節囊過鬆，關起側的過緊，突然間的動作容易造成關節囊扭傷或是夾擠現象。

    床太硬、太軟或枕頭太高、太低：

      這種情形都會影響到脊椎的排列狀況，相對力學也會有較大的變化。

  落枕種類

    肌肉型(Muscles)： 

      肌肉型落枕大多數會在睡姿不良或是因車禍而造成的馬鞭式症候群中發生，主因在於肌肉在伸長或是極度縮短下，突然有瞬間力量作用在肌肉身上而造成肌肉拉傷，常表現出來的問題會在做主動活動時有受限與疼痛發生。

    關節型(Facet joint)：

      關節型落枕的發生也伴隨有肌肉型的問題，主要在於關節面(Facet joint)滑動軌跡偏移或是關節囊(Facet capsule)夾擠與扭傷之發生，在做被動活動時較會有疼痛與受限之表現，相對下主動活動也會有明顯限制。

    另外提到，如果是肌肉型的落枕經常都是會有大肌肉(表淺肌肉)痙攣現象，如果是關節型落枕的話多數為小肌肉(深層肌肉)痙攣現象。

好發族群：

  大多數的人都會有此問題，年輕到中年族群較容易發生，另外在睡眠環境較差的地方也容易造成落枕。