自閉症與職能治療

 

什麼原因造成自閉症?

(1)自閉症是一種先天的問題,發生原因不明,也就是說小孩子生下來,就有這樣的問題。

(2)針對生物學方面的研究,有相當多的看法,包括基因缺陷問題、括胺基酸缺乏問題,神經傳導物質或食物添加成分的問題等。因此,目前對於自閉症的治療,只能針對出現的狀況處置,而無法根本的解決。

 

自閉症的發生率

自閉症的罹患率約為每一千個人口有2至5(6-10)名患者,男童比女童的數目高(3-4:1),與家庭的社經地位或教育程度沒有關聯。自閉症患者常出現的問題,如人際關係障礙,常同性行為或語言溝通問題,目前無法藉助醫療性的處理來加以改善。通常必須要透過教育以及行為改變的技巧來完成。而對於這一些固執的小孩,行為的改變在其愈年幼時介入,效果愈好,父母親也比較不會那麼辛苦。因此,早期發現,早期介入,是目前對自閉症小孩最好的治療模式。

 

自閉症的診斷

(1)屬於廣泛性發展障礙(Pervasive developmental disorders)的一種

(2)另外一種也同屬廣泛性發展障礙的診斷為亞斯伯格症Asperger’s syndrome

(3)社交互動障礙的症狀:社交場合中使用非語言的溝通有障礙,無法發展適齡的人際關係,缺乏自發性的與他人分享喜悅的能力,社交情境中缺乏情緒的雙向互動。

(4)溝通障礙的症狀:口語能力闕如或延遲,無法發起或維持會談進行,重複僵化或特異的語言表達方式,沒有發展出適齡的假扮遊戲能力。

(5)常同行為的症狀:很固定或固執的興趣,執著於沒有太大意義的儀式行為,手部或身體有特定形式的拍打搖晃動作,固執的堅持於物品的部分功能。

(6)在三歲以前就有社會性互動、語言的使用以及想像性遊戲能力的延遲或異常的現象。

 

自閉症患者的治療

(1)在一些問題行為的處置上,醫療單位也可以提供不同的思考角度及模式,有許多孩子的行為問題之所以會持續出現,其實與生理上的因素(如感覺統合功能失調,尤其是觸覺防禦問題,以及過敏體質所造成的情緒波動)有關,如果不處理那方面的問題,只是在管教方法上著手,常常會有事倍功半,甚至讓問題更嚴重的情形。因此醫療與教育雙管齊下的處置模式,是經驗上比較有效率的治療模式。

(2)精神科領域內會用到的藥物,都曾被用來處置自閉症患者的一些情緒或行為問題,但每一種藥都只能處理一部分症狀。而且藥物本身有副作用。因此,盡可能避免用藥,但萬一無法避免,還是得了解正確的藥物使用方式,以避免不必要的副作用。另外一個會需要考慮藥物治療的情況,是合併併發其他的精神疾病,如躁鬱症、精神官能症等。

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