~和謙復健科診所~

兒童足部生物力學保健面面觀

不知各位家長們是有否留意到您的孩子步姿奇怪，走路成內八字？或平衡較弱易跌倒？大腿肌肉活動表現較同儕差？觀察其腳掌時發現足部內側扁平、舟骨突出、足跟外翻等現象？其鞋跟內側比外側磨損較快？不要懷疑~如果有以上的狀況建議進行足部生物力學篩檢~

小腳的重要性!

人的腳是與地面接觸的第一個部位,所有的承受力量都會在這部位進行轉換,包含體重、反作用力等等。足部因要承受許多的力量,所以需要有一個良好的避震器來處理行走所產生的震盪力量,足形就成為避震的最重要關鍵。

兒童足弓發育是否為未來活動的指標?

人只要站立足部就會承受力量,所以這一個觀念很重要”如果地基有問題,未來整體結構必有問題”。兒童發育過程中,肌肉力量發育與結構排列是彼此有相關性的。在今年的研究指出,赤足會讓足部肌肉接受刺激而活化,但因長久在堅硬的地面程受壓力而導致肌肉使用過度而疲乏,進而產生足部不正常力學代償效應,即所謂兒童假性扁平足。不正常力學的存在會導致全身結構力學的改變,進而影響往後的運動功能,如:不能蹲、容易跌倒、下肢緊繃痠痛無力、脊椎側彎、雙肩不對稱性、頸部痠痛無力等現象。如此一來就容易讓生活品質受到困擾!

何時是足部發育黃金時期?

依據國外的研究報告及筆者的臨床經驗，可做如下的建議；二歲以前：觀察即可 ，並不需要做特別的治療。二到八歲：正值足弓發育的時期，可使用矯正鞋墊配合矯正鞋，誘導足弓的發育。至於八歲以上，由於骨間關節已無矯正空間，因此建議使用 功能鞋墊改善其異常之生物力學，而不以「矯正」為目的。

扁平足的處理，貴在早期發現、早期治療。二至八歲是矯正扁平足的黃金時段。 尤其扁平足的小朋友多半沒有症狀，所以容易被家長忽略。因此平日要多注意小朋友 的步態，察看是否有「內八」或「外八」的表現；足弓是否有塌陷的現象。如果走了 一段路就喊腳痛或容易跌倒，更要提高警覺，應做進一步的檢查。不過家長們也不必太過擔心，大多數的兒童扁平足都只是輕度的，可以藉由給予適當的足部環境來提升足部發育的穩定性。

日常生活應需配合的運動訓練?

以前小時候沒這麼多問題為何現在小朋友有這麼多問題? 相信這是大家共同的疑問! 因為以前環境原始,地面較多為泥巴地或沙地,給予足部的力量相對較軟而容易隨腳塑形,相對給予足部的刺激較為適當,且容易活化足部肌肉群。在現今高科技的生活環境中,若要給予適當的足部刺激有細沙灘、濕田等原始環境。孩童在生活中除了藉由足部支撐墊協助矯正外,更需要多加赤足參與自然環境的互動,這樣才能達成足部發育的環境條件。

我家小朋友要評估篩檢是要找誰?足部支撐墊矯正需要多久的時間?

在台灣可以找有做鞋墊經驗的醫師或是物理治療師進行生物力學評估,給予適當的處理方式與建議諮詢,所以完善的評估是預防未來可能發生文明病的根基。基本上建議如果有開頭所敘述之情形,建議進行完善的評估,以免錯過最佳黃金矯正時期。建議在進行矯正期間至8歲後,再進行足部評估,以衡量足部結構穩定後的發育狀況是否完善。