頸因性頭痛(Cervicogenic headache)

 

                          文/楊儒鈞 物理治療師  圖/取自奇摩圖片

 

簡介:Headache.jpg

    現代人的精神壓力及工作壓力都比以前大,相對身體所發出的訊息也逐漸增多,尤其在壓力大的環境下,頭痛就變成常見的問題,常常會影響到日常生活的作息。但是造成頭痛的原因及各種診斷如此之多,有的也是一種潛藏的危險警訊。那我們這次討論的就是一種在文明社會中常見的頭痛,那就是〝頸因性頭痛〞!

    頸因性頭痛(Cervicogenic Headache= CGH)是所有頭痛的其中之一,也是唯一可藉由物理治療師處理的頭痛疾病。

 

機轉:cervicoha1.jpg

    頸因性頭痛顧名思義就是因為頸部的問題所引起的頭痛症狀,其造成的原因有以下兩點

第一點

腦幹中有三叉神經脊髓核,它會連結到頸椎第三和第四節的三叉頸部核(Trigeminocervical nucleus),因為如此在神經訊號上會有干擾現象,有時因頸部問題而產生神經訊號到頭部,最後造成頭痛或是偏頭痛現象,通常會在前額部或是頭部側邊。

第二點

因為頸神經所分支的枕大神經(Greater occipital nerve)與枕小神經(Lesser occipital nerve)受到筋膜或是枕下肌群(Suboccipital muscles)緊繃影響造成神經壓迫,導致頭痛現象會在頭部後側(如右圖)

 

好發族群:

    容易發生頭痛的族群從年輕到中年皆有可能,常看見的有辦公族、勞工朋友、老師及學生都有可能,除此之外經常壓力大容易緊張的人們也會出現,如果經常睡眠不足也會有此現象,所以有這問題的階層很廣。最常發生在33-43歲之間,且持續症狀時間為7-17年之久,很容易影響生活品質!cervicogenic-vertigo-21129326.jpg

 

症狀:

    在症狀中不外乎會有頭部刺痛、脹痛等現象,通常頭痛的區域會在前額、側邊以及後側等區域(如右圖)。伴隨的問題會有頸部活動力下降、頭部後側緊繃、頭部姿勢改變等。

 

處理方式:


    徒手保健:headache_treatment.jpg 

        會藉由筋膜放鬆、肌肉按摩、關節鬆動及牽張技巧來協助放鬆關節與肌肉,讓神經壓力下降而減少頭痛發生。


    運動保健:

        運動訓練是為了保健之長久之道,訓練深層頸曲機來維持正確的頸部曲線,以恢復正確之生物力學,減少復發機率(如右圖)

cervicoha3.jpg

 


    其他保健:

        頸因性頭痛除了因姿勢或是關節所引起症狀之外,還有就是因為生活過度緊張與精神壓力大所引起,適度的放鬆或是到郊外出遊可以調節身心,也可以減少頭部疼痛的情形。

 

注意事項:


    頭痛有千百種,致病原因皆不同,頭痛只是症狀的一種,並不是病因,不要隨意服用止痛藥是必要的正確觀念。

如果有以下的症狀就須至醫院接受醫師的檢查與治療:

1.  突然性的第一次嚴重頭痛(像是激烈刺、脹痛)

2.  在感冒或是感染後所引發之嚴重頭痛

3.  頭痛合併發燒、頸部僵硬、皮膚起疹、過去有腫瘤病史或是系統性疾病

4.  在咳嗽、用力呼吸、憋氣或是用力時會頭痛發生

5.  在懷孕期間有頭痛發生

6.  頭痛合併頭暈、噁心、嘔吐、四肢無力

 

生活小細節:


    頭痛是身體發出警訊之一,平時有好的生活習慣及作息可減少身體的負荷,適度的放鬆身心與運動皆是調整身體的良藥,別讓自己的生活品質過在過度緊張與壓力之下,這樣才會是有最佳的生活環境,減少文明病的發生。

         

                       克里斯徒手運動保健中心關心您~

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留言列表 (2)

發表留言
  • Elsa
  • 您好, 我已經一個多月也看過不同科別的醫生, 都無法找出原因, 但疼痛的問題如文中所述, 只是每次都是半夜痛醒的且從頸部痛到右後頭部, 但白天卻沒事, 晚上睡覺後才痛到不行, 醫生 (家醫科, 腦神經內科 (做過腦波是正常), 耳鼻喉科也找不到問題, 但他們都開關節炎, 止痛藥...卻找不出原因, 請問我應該掛哪一科才是對的, 感謝!
  • 您好:
    澡成疼痛原因有很多種,不管是生理或心理解有可能造成疼痛不適感,如果都是晚間睡覺會疼痛建議你先看看自己所睡的床或枕頭是否太軟或太硬,換床或枕頭後症狀會不會有變化,再來就是看看自己的血壓是否有異常變化,最後去看一下x光照頸部開口位照,看你的上頸椎偏移狀況,或許這樣你可以看出一些資訊,你可以尋找當地的物理治療師或醫師幫你評估診斷,因為如果是機械式的壓力引起的頸因性頭痛,大多的檢查會是正常的!

    和謙復健科診所 於 2013/07/03 08:31 回覆

  • ╰★KoReA╪風格 ☆╯﹋咩
  • 請問一下你的參考書即是哪一本書呀~ 我挺有興趣的...謝謝你
  • 您好: 可以查閱cyrix相關書籍,謝謝!

    和謙復健科診所 於 2014/01/27 15:57 回覆

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