短暫失明暫時性黑矇症 腦中風前兆

 

                                            中時健康 黃曼瑩/台北報導

 

67歲吳先生是一名高血壓高血脂患者,於一次交際應酬中右眼視野突然變暗,逐漸看不到,經過約三十秒後又逐漸恢復。檢查其眼壓、視網膜都正常,發現右側內頸動脈有嚴重狹窄,罹患「暫時性黑矇症」。

書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓指出,暫時性黑矇症(amaurosis fugax),是指短暫的單眼視野變暗或失明。在發生時,視野會像一個窗簾從上而下蓋住,逐漸變黑,持續約幾秒鐘或數十秒後,便又逐漸恢復正常,以為沒問題,故常被忽略。

造成暫時性黑矇症的原因主要有下列因素,包括循環系統問題,即供應視網膜的血流不足或血栓,這是較為常見的因素。

還有眼科問題,如乾眼症或視網膜剝離。以及神經問題,指多發性硬化或偏頭痛。

暫時性黑矇症的好發族群包括患有心血管疾病、高血壓、高血脂、糖尿病等疾病者,或是有抽菸習慣者都是高危險群,需要特別留意。

暫時性黑矇症可能是腦中風的前兆,當排除眼睛的疾病後,應接受頸動脈超音波檢查及頭部電腦斷層或核磁共振掃瞄,了解頸動脈有無阻塞或狹窄,腦部是否有「無症狀栓塞」等問題。

治療方面,黃婷毓表示,透過頸動脈超音波,可以診斷是否有頸動脈狹窄,當大於70%的狹窄,就需要開刀清除血管內膜或放置支架;小於70%的狹窄,則可經由藥物治療控制危險因子及預防中風。

頭部電腦斷層或核磁共振掃瞄,可以確認腦部是否已有無症狀栓塞,並儘早治療。

最後,黃婷毓提醒,大部分的中風幾乎皆無前兆,難以預防。

這種以眼部症狀表現的暫時性黑矇症,極有可能是腦部栓塞的前兆,因此,若發生短暫的單眼視野變暗或失明時,應即刻就醫,不可輕忽。

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