梨狀肌症候群(Piriformis syndrome)

 

文/ 楊儒鈞 物理治療師暨運動指導員

簡介:

  梨狀肌症候群在一般的人是不常見的,但是在常運動的人身上很常見到,有些因解剖結構上先天差異的人也很容易發生,不過往往會誤診為坐骨神經痛或是腰椎病變,沒有仔細檢查是很容易忽略的。

 梨狀肌解剖圖.jpg

 梨狀肌解剖圖!

 

機轉:

一.     肌肉張力過強:

  因梨狀肌肌肉張力過強而造成肥大,容易將神經通過路徑空間變得狹窄而壓迫坐骨神經。

二.     肌肉拉傷:

  梨狀肌肌肉拉傷造成發炎反應(紅、腫、熱、痛),發炎物質及腫脹會刺激與壓迫坐骨神經而造成腿部不適。 

三.     先天結構差異:

  先天結構差異是因為坐骨神經從梨狀肌肌纖維中間穿過,當梨狀肌用力或受到拉扯時會刺激到坐骨神經而造成臀部或腿部不適。

 梨狀肌四種結構走向.jpg

梨狀肌四種結構圖

 

好發族群:

  常見於年輕經常運動的人,例如:騎腳踏車、機車、長時間坐姿、跌屁股等等。先天性差異的人極為少數,有些中年族群不常運動的人也會容易好發。

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 梨狀肌檢查法!

 

症狀:

  有坐骨神經痛症狀,痠痛點會在臀部或臀部下方,有時候會有麻或電到的放射感覺,如果將大腿彎曲並向對側大腿夾擠症狀會加重;但單純活動腰椎時症狀不會有改變。

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   神經性症狀(麻或電到)!

梨狀肌狀態異常.jpg 

  肌纖維異常!

 

 

治療:

  一般在沒有誤診的情況下會用超音波治療,在加上徒手軟組織按摩或是肌肉能量技術就可以處理,預後效果非常好,除了因先天差異的問題會容易復發外,其他的問題都很容易處理好,只要診斷正確的話就一定沒問題。

 梨狀肌徒手治療.jpg 梨狀肌徒手療法!

梨狀肌拉筋法.jpg 梨狀肌拉筋法(左腳)!

 

 

小叮嚀:

  梨狀肌症候群不能稱為坐骨神經痛,坐骨神經痛是一種症狀,引起坐骨神經痛除了梨狀肌症候群之外,還有腰椎病變或椎間盤突出也會引起,仔細的檢查與診斷是一件很重要的事情,這樣才會找到最好的治療方式,減少醫療資源的浪費,以提升醫療品質與效率。

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  • 胖芳
  • 很有用欸
  • 加油~祝您早日康復!

    和謙復健科診所 於 2014/10/07 10:21 回覆